炭疽防控知识手册

94.采样包括哪些内容？

（1）血液标本

所有的疑似病例，都应采取血液标本，标本量至少应满足下列检查的需要：

①涂片进行显微镜检查；

②接种培养基进行细菌分离培养；

③分离血清检查抗体；

④常规血液检查。

（2）粪便与呕吐物标本

表现消化道症状的可疑病例收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的部分，置无菌容器中。

（3）尸体标本

食草动物死于炭疽时，通常会从口、鼻、肛门等腔道开口流出血液，这种血液应是首先采取的标本。如果血液已渗入土壤，则应收集混有血液的土壤作为标本。没有血液流出，或已不可能获取血液标本时，可通过穿刺心脏获得血液或穿刺肝脏等实质性脏器获得组织标本。

（4）肉类标本

如果怀疑罹患炭疽的家畜已被宰杀，或对商品肉类进行常规检查时，可剪取小块肉类标本。如有可能，特别应剪取肝脏、脾脏等富含血液以及含淋巴组织的标本。

（5）毛皮或其他可疑污染物品标本

剪取小块毛皮或其他可疑物品，剪碎置无菌试管内，加适量无菌生理盐水浸泡。

（6）水标本

检查水体污染时，用广口瓶收集水样。如须取深层水样时，将带盖广口瓶伸入水中，然后将用绳系住的瓶盖提起。

（7）土壤标本

在牲畜死亡或宰杀的地点，应取土壤标本以供检查。

95.炭疽标本的采集应注意哪些事项？

（1）采取细菌学检查标本时的注意事项

①采集病原微生物样品应当具备以下条件：

a.具有所采集病原微生物标本相应生物安全防护水平的设备

b.具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员

c.具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施

d.具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段

要求：工作人员在采集过程中应当防止病原微生物扩散和感染，并对样本的来源、采集过程和方法等作详细记录。

②尽可能在抗生素治疗开始前采取标本。

③除必要时并在具备操作病毒细菌条件的实验室内，不得用解剖的方式获取标本。所需的血液与组织标本，均应以穿刺方式取得。

（2）采取血清学检查标本时的注意事项

在不具备细菌学检验条件时，或者发现可疑的炭疽病畜时，病畜已经接受了抗生素治疗的条件下，可依据血清学检验结果确定对病畜的追溯诊断。由于诊断必须由双份血清做出，需要特别强调急性期血清的采取。

首份血清应在首次检视时采取，通常应一次采取血液标本供涂片镜检，细菌分离培养，血清学检查及常规的血液检查使用。血清分离后置 4℃保存，待获得恢复期血清后，一同进行抗体检查。

恢复期血清应在发病后15日左右采取。

96.采样样品包装有哪些要求？

运输炭疽病原相关样品的容器应当密封，容器和包装材料应当达到国际民航组织《危险物品航空安全运输技术细则》的规定（通过其他交通工具运输的可参照本标准包装），符合三方两耐的要求：包装上应当印有兽医或卫生主管部门规定的生物危险标识、警示语和提示语。三层包装包括：第一层包装要求用保存标本的原始容器（外螺旋管），需将盖口密封；第二层包装可以采用专用二级包装桶或耐高压塑料袋；第三层包装是将密封好的第二层包装放入运输包装盒，运输包装盒要求有保持冷藏低温功能。

单位内部不同建筑物间样品的运输，如采样点到实验室以及大楼内部等，可以使用两层包装系统。

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