新冠疫情下的消毒操作误区与建议

2.3 正确的操作方法  消毒剂、消毒设备的选择确定后，正确的消毒操作流程就成为了消毒效果的技术保障。实践证明，一个正确的消毒操作流程应该包括：①足够的稀释液使用量/可杀灭目标病原的有效成分含量足够；②消毒剂稀释液与病原有足够的接触时间；③消毒操作没有盲区。

2.3.1 消毒剂使用量的确定  应依据消毒对象、消毒方法及消毒环境条件的不同确定单位面积或单位空间的消毒剂使用量。对于室外环境喷雾消毒，一般建议150-300ml/M2，无风、阴天时可以按150ml/M2进行，晴天、微风时200-300ml/M2。下雨天、晴天大风天气时不建议进行室外环境消毒。

居民楼道、办公室走廊、工厂车间内联通走道喷雾消毒，一般建议100ml/M2,每天2次，早、晚各一次。

居民楼电梯轿厢消毒，建议每天两次，采用雾化方式，20-30ml/M3，雾化结束后电梯停用5分钟再开启使用可获得良好效果。

办公楼电梯轿厢消毒可参照居民楼电梯消毒方法，但要依据办公楼工作人员总数及使用电梯的频度增加消毒次数。

消毒剂原液/原粉需要量的计算公式如下：

1）消毒剂原液的使用量（ml）=待消毒区域的面积（M2）*单位面积建议喷雾量（ml/M2）*产品建议稀释比例（1/X）

2）消毒剂原液的使用量（ml）=待消毒空间的容积（M3）*单位容积建议熏蒸雾化量（ml/M3）*产品建议稀释比例（1/X）

按照计算得到的结果称取或量取当次消毒操作需要的消毒剂量待用，现用现稀释。

2.3.2 雾滴大小控制确保接触时间足够  室外环境喷雾消毒，要选择适用的设备确保消毒液雾滴的大小符合要求，使得消毒剂雾滴在待消毒表面存在的时间长于消毒剂杀死病原需要的最短时间，这是消毒剂发挥作用的基础。高压喷枪、车载喷雾装置是外环境喷雾消毒的首选。该类设备一般具备在100µm-200µm之间调节控制雾滴大小的性能。雾滴大小在100µm-200µm时，可确保在消毒表面存留时间在90秒-180秒而实现杀灭病原的目的。而使用人力传动背负式喷雾器操作，难以保证喷出雾滴的大小及均匀度，继而难以实现消毒的彻底性。新一代汽油机传动、蓄电池供能背负式喷雾器可以克服人力喷雾器的弱点，实现有效杀灭病原的目的。

室内地面、设施表面喷雾消毒可选用超低容量喷雾器，既可以保证雾滴的大小在40µm-80µm而符合室内表面及空气消毒的要求，还可以提高消毒的工作效率，方便携带，易于操作。室内面积较小时，蓄电池为动力的背负式喷雾器也是不错的选择,可保证雾滴大小的均匀度，降低操作人员的劳动强度。

居民楼/办公楼电梯轿厢消毒可选用超低容量喷雾器，可以保证雾滴的大小在40µm-80µm而符合室内表面及空气消毒的要求。对于电梯使用频率高的写字楼、商场等人员密集场所的轿厢，还可以安装超声波发生器、超速离心雾化装置进行定时自动雾化消毒，会获得更好的效果。

2.3.3 确保消毒操作没有盲区  首先，没有人员进入的室外空地、草坪等区域不建议进行喷雾消毒。仅对室外运动场地（篮球场、足球场、羽毛球场、乒乓球场等）在使用前、使用后分别进行彻底消毒。为防止消毒盲区的出现，建议采取以下措施：

1）准确计算待消毒区域需要消毒剂原液/原粉的需要量，正确地按杀灭目标病原要求的稀释比例稀释消毒剂；

2）对待消毒区域划线分区，进行消毒操作时按区块分别进行，并对已经操作完毕的区域标记（插旗帜、特殊符号标记等）。所有区域消毒操作完成后再进行全面核查，查漏补缺。

3）对消毒操作做好详细记录，记录包括使用消毒剂名称、稀释比例、稀释液使用量、消毒时间、消毒操作人员姓名（签字）等。

3、小结

正确的消毒操作是切断传染病传播途径最有效的手段，结合控制传染源、隔离保护易感人群可有效控制流行传染病的快速扩散。2019年12月以来中国政府有效控制新型冠状病毒疫情的操作实践及当前获得的显著效果已充分证实了这一点。

适用的消毒剂可以做到有的放矢，既能实现杀灭烈性传染性疾病的病原，又能保护操作者、接触者的健康不受伤害。同时，还要确保降低消毒操作给环境留下的印记。

适用的消毒设备通过控制消毒剂雾滴大小保证了消毒剂雾滴在待消毒表面、待消毒空间的存留时间长于消毒剂有效成分杀灭目标病原需要的最短时间。消毒剂稀释比例与杀灭目标病原需要的时间相关。

正确的现场操作方法及流程监控是确保消毒效果的关键。需要建立档案记录制度，确保消毒操作记录可追溯。

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