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一例纯种马阴茎鳞状细胞癌伴全身转移病例报告(图)

时间:2022-09-20    点击: 次    来源:宠物医师网    作者:李文达 - 小 + 大

摘要:一匹22岁的纯种马体况欠佳,阴茎脱垂。尸检时可见肺部、网膜和多个淋巴结存在大量白色结节/斑块,以及从阴茎头至内皱襞可见多个溃疡灶和菜花样生长结构。组织学上可见白色结节/斑块由类似的肿瘤性鳞状细胞组成,细胞角蛋白(CK)、CK 5/6和P63免疫染色呈阳性。菜花样生长结构诊断为鳞状乳头状瘤、内翻性乳头状瘤和阴茎鳞状细胞癌(PSCC)。据推测,本病例的肺转移和腹膜癌变起源于PSCC。通对阴茎和大网膜的病变组织进行马乳头瘤病毒2(EcPV2)PCR检测呈阴性。该结果表明阴茎病变可能与EcPV2无关,进一步说明马PSCC的发展存在多种致病因素。

关键词:马;阴茎鳞状细胞癌(PSCC);腹膜癌病;马乳头瘤病毒2型(EcPV2)

鳞状细胞癌(SCC)是马最常见的累及雄性外生殖器官的肿瘤类型。马乳头瘤病毒2型(EcPV2)为阴茎鳞状细胞癌(PSCC)或癌前病变(如乳头状瘤和内翻性乳头状瘤)的重要诱发因素,而阴茎垢和龟头炎慢性刺激为主要的刺激因素。马PSCC通常预后不良,因为通常在治疗后复发并可转移至局部淋巴结和/或内脏器官。PSCC的远端转移不常见,若转移,则主要转移至肺和肝,腹膜转移(腹膜癌)极为罕见。在一例人类病例中报告了PSCC的腹膜转移,马PSCC研究中偶见报道,但尚无更多详细信息。本文对一例经免疫组织化学(IHC)确诊的纯种马PSCC腹膜癌病进行探讨。同时对PSCC和癌前病变的发病机制进行阐述。

1.病例

一匹22岁的纯种马体况欠佳(体况评分:1/5),阴茎可见多个疣。入院时,阴茎肿胀、脱垂,被覆黄色脓性渗出物。第6天进行血液检查,显示白细胞增多(23.6×109/L)和低蛋白血症(24g/L)。对该患马进行支持治疗,但未见改善,几天后死亡。打开体腔后,可见大量透明黄色心包、胸膜和腹膜积液。此外,肺和网膜上可见大量0.1×0.1~0.2×0.2的白色结节/斑块(图1)。

图1. 纯种马转移性PSCC的大体表现,可见肺脏和网膜表面存在大量大小为0.1×0.1~0.2×0.2的白色至灰色结节/斑块(箭头所示)。

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