炭疽防控知识手册

时间：2020-10-31 点击：次来源：河北省动物疫控中心作者：佚名 - 小 + 大

一、概述

1.什么是炭疽？

炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人兽共患传染病，同时也是一种自然疫源性疾病。主要感染食草动物，也可感染人，人因接触病畜及其产品及食用病畜的肉类而发生感染。世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报告的动物疫病。我国将其列为二类动物疫病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为乙类传染病，其中肺炭疽需按甲类传染病进行处置。

2.炭疽可通过哪些方式感染？

（1）经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致病。病菌直接侵袭完整皮肤。吸血昆虫可通过叮咬皮肤传播本病。

（2）经呼吸道吸入带炭疽芽孢的粉尘、飞沫等而致病。

（3）经消化道摄入被污染的食物或饮用水等而感染。

3.炭疽有哪些危害？

炭疽作为一种人兽共患的急性败血性传染病，所能感染的动物范围非常广泛。炭疽芽孢杆菌可污染水源、草场和土壤，存在于土壤中可存活数十年，在恶劣环境中也具有极强的生存能力。与天花和鼠疫相比，炭疽芽孢杆菌最稳定，感染后果严重。牧场污染后传染性可持续数十年，对人畜危害极大，对我国养殖业和公共卫生构成严重的威胁。炭疽在家畜间的传播给养殖业带来极大的经济损失；人可通过皮肤、粘膜、消化道、呼吸道等多种途径感染，炭疽严重危害人类健康和生命安全；并且，由于炭疽对外界环境抵抗力强，一旦释放，可造成环境持续污染，且可通过多种途径进入人体，由于这种特性，炭疽多次被用作生物武器使用。

4.人间炭疽病例最常见的病例是那种？

炭疽主要有三种临床类型：皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见，占全部病例的95%以上，因接触患病动物或受染毛皮而引起。细菌或芽孢由皮肤微小伤口侵入，经一天左右局部皮肤出现小疖，继而周围形成水疱、脓疮，最后出现坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂，故名炭疽。

5.哪型的炭疽致死率最高？

皮肤炭疽预后良好，及时治疗后病死率<1%，若出现严重并发症，病死率可达15%～25%。肺炭疽常并发菌血症、休克和脑膜炎，可在呼吸衰竭后1～2天内死亡。虽经积极治疗，病死率仍高达80%～100%。肠炭疽易并发感染性休克，于起病后3～4天内死亡，病死率为25%～75%。炭疽菌血症的病死率高达90%以上，如诊治及时，有可能提高治愈率。

以上为分别从书籍及文献中摘取，说法不一。

二、炭疽流行病学调查

6.炭疽的主要传染源是什么？

患病动物和因炭疽死亡的动物尸体及其污染的土壤、草地、水、饲料都是本病的主要传染源，炭疽芽孢对环境具有很强的抵抗力，其污染的土壤、水源及场地可形成持久的疫源地。狗、狼等食肉动物可因吞食病畜肉类而感染得病，成为次要传染源。炭疽患者的分泌物和排泄物也具传染性。

7.人类是如何感染炭疽的？

人类感染炭疽主要有三种途径。

（1）经皮肤接触感染，如果皮肤接触到污染物，炭疽芽孢杆菌芽孢就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。

（2）经口感染，主要因摄入污染食物而感染，与饮食习惯和食品加工有关。

（3）吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽，一般情况下直接吸入感染较少见。（CDC）

8.炭疽的传播途径有哪些？

畜间发病或流行之后，人间炭疽的发病率也常常随之升高。传播途径主要有3种，即接触传播、食物传播和空气飞沫传播。皮肤直接接触病畜及其制品和皮毛最易受染，是本病传播的主要途径；吸入带有炭疽芽孢的气溶胶、尘埃或进食染菌肉类，可分别发生肺炭疽和肠炭疽；使用未消毒的毛刷或被带菌昆虫叮咬，偶可致病。

9.炭疽易感动物有哪些？